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新天地棋牌彭山区拜博业丰口腔门诊有限公司等27家诊所违法违规使用医保基金案
来源:区医疗保障局     发布时间:2023-12-12

一、新天地棋牌彭山区拜博业丰口腔门诊有限公司违法违规使用医保基金案

2023年,新天地棋牌医疗保障局驻院代表和彭山区医疗保险中心工作人员对新天地棋牌彭山区拜博业丰口腔门诊有限公司进行了日常检查,通过比对诊所刷卡系统与医保刷卡系统,发现:病人朱玉英,实际治疗项目为牙周冲洗上药,医保报账系统套用为龈上菌斑检查,50元/次,门诊统筹报销43.65元,个人账户支付6.35元,涉及违法违规使用医保基金43.65元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(门诊部、诊所 2023年)条款约定,彭山区医疗保险中心处理结果如下:追回医保违约费用43.65元,并收取2倍违约金87.3元。目前,损失的医保基金43.65元,违约金87.3元,合计130.95元已全部追回。

二、彭山民康诊所违法违规使用医保基金案

2023年,新天地棋牌医疗保障局驻院代表和彭山区医疗保险中心工作人员对彭山民康诊所进行了日常检查,发现1种药品亏损率75%,涉及违法违规使用医保基金144元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(门诊部、诊所 2023年)条款约定,彭山区医疗保险中心处理结果如下:追回医保违约费用144元,并收取2倍违约金288元。目前,损失的医保基金144元,违约金288元,合计432元已全部追回。

三、彭山黄成富中医诊所违法违规使用医保基金案

2023年,新天地棋牌医疗保障局驻院代表和彭山区医疗保险中心工作人员对彭山黄成富中医诊所进行了日常检查,发现:9月16日,病人王某购买六味地黄丸83元、邱某购感冒灵颗粒32元,门诊统筹报账均无处方,涉及违法违规使用医保基金115元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(门诊部、诊所 2023年)条款约定,彭山区医疗保险中心处理结果如下:追回医保违约费用115元,并收取1倍违约金115元。目前,损失的医保基金115元,违约金115元,合计230元已全部追回。

四、彭山刘一本诊所违法违规使用医保基金案

2023年,新天地棋牌医疗保障局驻院代表和彭山区医疗保险中心工作人员对彭山刘一本诊所进行了日常检查,发现其他违反医保政策或本协议约定未造成医保基金损失的。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(门诊部、诊所 2023年)条款约定,彭山区医疗保险中心处理结果如下:限期整改。目前,已整改完成。

五、彭山佳惠口腔诊所违法违规使用医保基金案

2023年,新天地棋牌医疗保障局驻院代表和彭山区医疗保险中心工作人员对彭山佳惠口腔诊所进行了日常检查,发现其他违反医保政策或本协议约定未造成医保基金损失的。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(门诊部、诊所 2023年)条款约定,彭山区医疗保险中心处理结果如下:限期整改。目前,已整改完成。

六、彭山兴瑞恒口腔诊所违法违规使用医保基金案

2023年,新天地棋牌医疗保障局驻院代表和彭山区医疗保险中心工作人员对彭山兴瑞恒口腔诊所进行了日常检查,发现其他违反医保政策或本协议约定未造成医保基金损失的。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(门诊部、诊所 2023年)条款约定,彭山区医疗保险中心处理结果如下:限期整改。目前,已整改完成。

七、彭山品端口腔门诊部违法违规使用医保基金案

2023年,新天地棋牌医疗保障局驻院代表和彭山区医疗保险中心工作人员对彭山品端口腔门诊部进行了日常检查,发现其他违反医保政策或本协议约定未造成医保基金损失的。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(门诊部、诊所 2023年)条款约定,彭山区医疗保险中心处理结果如下:限期整改。目前,已整改完成。

八、彭山壹牙口腔门诊部违法违规使用医保基金案

2023年,新天地棋牌医疗保障局驻院代表和彭山区医疗保险中心工作人员对彭山壹牙口腔门诊部进行了日常检查,发现其他违反医保政策或本协议约定未造成医保基金损失的。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(门诊部、诊所 2023年)条款约定,彭山区医疗保险中心处理结果如下:限期整改。目前,已整改完成。

九、彭山尚慕口腔门诊部违法违规使用医保基金案

2023年,新天地棋牌医疗保障局驻院代表和彭山区医疗保险中心工作人员对彭山尚慕口腔门诊部进行了日常检查,发现其他违反医保政策或本协议约定未造成医保基金损失的。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(门诊部、诊所 2023年)条款约定,彭山区医疗保险中心处理结果如下:限期整改。目前,已整改完成。

十、彭山万明口腔诊所违法违规使用医保基金案

2023年,新天地棋牌医疗保障局驻院代表和彭山区医疗保险中心工作人员对彭山万明口腔诊所进行了日常检查,发现其他违反医保政策或本协议约定未造成医保基金损失的。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(门诊部、诊所 2023年)条款约定,彭山区医疗保险中心处理结果如下:限期整改。目前,已整改完成。

十一、彭山朝斌中医骨伤诊所违法违规使用医保基金案

2023年,新天地棋牌医疗保障局驻院代表和彭山区医疗保险中心工作人员对彭山朝斌中医骨伤诊所进行了日常检查,发现其他违反医保政策或本协议约定未造成医保基金损失的。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(门诊部、诊所 2023年)条款约定,彭山区医疗保险中心处理结果如下:限期整改。目前,已整改完成。

十二、彭山区殷子钦中医诊所违法违规使用医保基金案

2023年,新天地棋牌医疗保障局驻院代表和彭山区医疗保险中心工作人员对彭山区殷子钦中医诊所进行了日常检查,发现其他违反医保政策或本协议约定未造成医保基金损失的。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(门诊部、诊所 2023年)条款约定,彭山区医疗保险中心处理结果如下:限期整改。目前,已整改完成。

十三、彭山创美牙科诊所违法违规使用医保基金案

2023年,新天地棋牌医疗保障局驻院代表和彭山区医疗保险中心工作人员对彭山创美牙科诊所进行了日常检查,发现其他违反医保政策或本协议约定未造成医保基金损失的。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(门诊部、诊所 2023年)条款约定,彭山区医疗保险中心处理结果如下:限期整改。目前,已整改完成。

十四、彭山区博瑞中医诊所违法违规使用医保基金案

2023年,新天地棋牌医疗保障局驻院代表和彭山区医疗保险中心工作人员对彭山区博瑞中医诊所进行了日常检查,发现其他违反医保政策或本协议约定未造成医保基金损失的。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(门诊部、诊所 2023年)条款约定,彭山区医疗保险中心处理结果如下:限期整改。目前,已整改完成。

十五、彭山刘文宝诊所违法违规使用医保基金案

2023年,新天地棋牌医疗保障局驻院代表和彭山区医疗保险中心工作人员对彭山刘文宝诊所进行了日常检查,发现其他违反医保政策或本协议约定未造成医保基金损失的。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(门诊部、诊所 2023年)条款约定,彭山区医疗保险中心处理结果如下:限期整改。目前,已整改完成。

十六、彭山区开创齿科诊所违法违规使用医保基金案

2023年,新天地棋牌医疗保障局驻院代表和彭山区医疗保险中心工作人员对彭山区开创齿科诊所进行了日常检查,发现其他违反医保政策或本协议约定未造成医保基金损失的。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(门诊部、诊所 2023年)条款约定,彭山区医疗保险中心处理结果如下:限期整改。目前,已整改完成。

十七、彭山区民生诊所违法违规使用医保基金案

2023年,新天地棋牌医疗保障局驻院代表和彭山区医疗保险中心工作人员对彭山区民生诊所进行了日常检查,发现其他违反医保政策或本协议约定未造成医保基金损失的。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(门诊部、诊所 2023年)条款约定,彭山区医疗保险中心处理结果如下:限期整改。目前,已整改完成。

十八、彭山区刘氏美齿口腔诊所违法违规使用医保基金案

2023年,新天地棋牌医疗保障局驻院代表和彭山区医疗保险中心工作人员对彭山区刘氏美齿口腔诊所进行了日常检查,发现其他违反医保政策或本协议约定未造成医保基金损失的。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(门诊部、诊所 2023年)条款约定,彭山区医疗保险中心处理结果如下:限期整改。目前,已整改完成。

十九、彭山区观音镇黄平诊所违法违规使用医保基金案

2023年,新天地棋牌医疗保障局驻院代表和彭山区医疗保险中心工作人员对彭山区观音镇黄平诊所进行了日常检查,发现其他违反医保政策或本协议约定未造成医保基金损失的。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(门诊部、诊所 2023年)条款约定,彭山区医疗保险中心处理结果如下:限期整改。目前,已整改完成。

二十、彭山区徐兴胜口腔诊所违法违规使用医保基金案

2023年,新天地棋牌医疗保障局驻院代表和彭山区医疗保险中心工作人员对彭山区徐兴胜口腔诊所进行了日常检查,发现其他违反医保政策或本协议约定未造成医保基金损失的。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(门诊部、诊所 2023年)条款约定,彭山区医疗保险中心处理结果如下:限期整改。目前,已整改完成。

二十一、彭山区南新诊所违法违规使用医保基金案

2023年,新天地棋牌医疗保障局驻院代表和彭山区医疗保险中心工作人员对彭山区南新诊所进行了日常检查,发现其他违反医保政策或本协议约定未造成医保基金损失的。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(门诊部、诊所 2023年)条款约定,彭山区医疗保险中心处理结果如下:限期整改。目前,已整改完成。

二十二、彭山汪启鸿中医诊所违法违规使用医保基金案

2023年,新天地棋牌医疗保障局驻院代表和彭山区医疗保险中心工作人员对彭山汪启鸿中医诊所进行了日常检查,发现其他违反医保政策或本协议约定未造成医保基金损失的。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(门诊部、诊所 2023年)条款约定,彭山区医疗保险中心处理结果如下:限期整改。目前,已整改完成。

二十三、新天地棋牌彭山区虎牙口腔门诊部违法违规使用医保基金案

2023年,新天地棋牌医疗保障局驻院代表和彭山区医疗保险中心工作人员对新天地棋牌彭山区虎牙口腔门诊部进行了日常检查,发现其他违反医保政策或本协议约定未造成医保基金损失的。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(门诊部、诊所 2023年)条款约定,彭山区医疗保险中心处理结果如下:限期整改。目前,已整改完成。

二十四、彭山区帅磊口腔诊所违法违规使用医保基金案

2023年,新天地棋牌医疗保障局驻院代表和彭山区医疗保险中心工作人员对彭山区帅磊口腔诊所进行了日常检查,发现其他违反医保政策或本协议约定未造成医保基金损失的。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(门诊部、诊所 2023年)条款约定,彭山区医疗保险中心处理结果如下:限期整改。目前,已整改完成。

二十五、新天地棋牌彭山区何正文诊所违法违规使用医保基金案

2023年,新天地棋牌医疗保障局驻院代表和彭山区医疗保险中心工作人员对新天地棋牌彭山区何正文诊所进行了日常检查,发现其他违反医保政策或本协议约定未造成医保基金损失的。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(门诊部、诊所 2023年)条款约定,彭山区医疗保险中心处理结果如下:限期整改。目前,已整改完成。

二十六、彭山世家刘牙科诊所违法违规使用医保基金案

2023年,新天地棋牌医疗保障局驻院代表和彭山区医疗保险中心工作人员对彭山世家刘牙科诊所进行了日常检查,发现其他违反医保政策或本协议约定未造成医保基金损失的。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(门诊部、诊所 2023年)条款约定,彭山区医疗保险中心处理结果如下:限期整改。目前,已整改完成。

二十七、彭山黄氏中医诊所违法违规使用医保基金案

2023年,新天地棋牌医疗保障局驻院代表和彭山区医疗保险中心工作人员对彭山黄氏中医诊所进行了日常检查,发现其他违反医保政策或本协议约定未造成医保基金损失的。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(门诊部、诊所 2023年)条款约定,彭山区医疗保险中心处理结果如下:限期整改。目前,已整改完成。


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