2023年8月8日至8月11日四川省医疗保障基金飞行检查组对新天地棋牌彭山区人民医院进行了全面检查,发现该院存在超标准收费、重复收费等39项违约行为。按照《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(2023年)条款约定,我中心于2023 年8月17日对彭山区人民医院发出了处理告知书,2023年8月 21日彭山区人民医院对检查和处理意见提出书面申诉。针对该院提出的申诉请求,2023年8月25日彭山区医疗保险中心进行了现场复查,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《新天地棋牌医疗服务项目价格》、《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(2023年)等文件规定,经2023年9月20日区医保中心事务会研究,并报请局党组审议通过,对该院合理的申诉请求进行采纳。其他违约行为共涉及违法违规使用医保基金2150680.70元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》条款约定,彭山区医疗保险中心处理结果如下:1.约谈单位负责人,限期整改;2.追回医保违约费用2150680.70元,并收取1-3倍违约金 4228599.34元,共计6379280.04元。目前,损失的医保基金2150680.70元已追回,违约金4228599.34元已申请缓交。
主办单位:新天地棋牌彭山区人民政府办公室 协办单位:各镇(街道)、区级各部门
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